【健康科普】血培养的重要性

    血培养是采集患者血液标本接种到培养瓶中，送至微生物实验室在一定温度、湿度等条件下进行培养，检测血液是否有细菌或真菌存在，并进一步鉴定、药敏实验的人工培养方法。

1.诊断何种病原菌感染。

2.指导临床进行目标性的抗菌药物治疗，改善患者预后。

3.血培养结果有助于排除诊断。

    可疑患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时，可作为血培养的重要指征：
1.发热（≥38 °C）或低温（≤36°C），以间隙弛张型多见，革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌）引起的感染可见双峰热；
2.寒战；

3.外周血白细胞计数增多(计数＞10.0×10⁹/L，特别是有“核左移”时）或减少（计数＜4.0×10⁹/L）；

4呼吸频率>20次/分钟或动脉血二氧化碳分压（Paco₂）<32mmHg；或心率>90次/min；

5.皮肤黏膜出血；
6.昏迷或多器官功能障碍；
7.炎症反应参数如C反应蛋白、降钙素原升高等。
    可疑新生儿败血症时应补充尿液和脑脊液培养。老年或免疫缺陷等菌血症可不发热。

    寒战或发热初起时采血，抗菌药物应用之前采集最佳。