【健康科普】吃动结合，预防青少年肥胖

      儿童肥胖已成为当今社会紧迫的公共健康问题之一，存在潜在的并发症，如糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征和阻塞型睡眠呼吸暂停等，同时肥胖儿童心理健康问题也在不断上升。

     近年来，随着我国社会经济发展和生活方式的改变，儿童超重和肥胖率持续上升，6-17岁儿童超重和肥胖患病率分别由1991-1995年的5%和1.7%上升至2011-2015年的11.7%和6.8%；其中41-80%的儿童肥胖可持续至成年。

     肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多，体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。诊断标准为在18岁时男女性的BMI（体重kg/身高m²）均以24kg/m²和28kg/m²为超重和肥胖界值点，2-18岁以《中国0-18岁儿童青少年体块指数的生长曲线的BMI参考界值》为标准，大于两个标准差就诊断为肥胖。腰围身高比是判断向心性肥胖的重要指标，中国儿童数据显示，当6-15岁男童腰围身高比>0.48，6-9岁女童腰围身高比>0.48，10-15岁女性腰围身高比>0.46时，代谢性疾病风险增加。

      儿童肥胖的治疗原则是吃动结合，即减少能量摄入和增加能量消耗，同时又不影响患儿身体健康和生长发育，不建议通过节食减重，也不建议短期内快速减重，禁止使用缺乏科学依据的减肥食品和饮品，肥胖儿童食物优选（绿灯）食物、限量（黄灯）食物、不宜（红灯）食物，见表1；身体活动分为有氧运动、无氧运动和抗阻训练，6-17岁儿童每天至少累及达到60分钟的中高强度身体活动，以有氧运动为主，每周至少3天的高强度身体活动，包括抗阻活动，每天屏幕时间限制在2小时内，活动项目参考表2。

肥胖的预防应从宫内开始，预防胎儿体重增长过快，减少巨大儿的发生，出生后提倡母乳喂养，保证适当的身体活动和充足的睡眠，定期体检评估有无超重和肥胖，发现生长偏离，尽早到医院就诊，尽早干预。

陈 长 英

主任医师

儿童保健科

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